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ALCL患儿 标准化疗加Brentuximab vendotin或更佳
作者： 来源： 发布时间：2021-03-19
美国研究者Lowe等报告，间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)患儿标准化疗中，添加Brentuximab vendotin不会增加明显的毒性作用，也不会改变适宜的周期间期，且可预防复发;生存结局对比常规化疗有优势。外周血微小肿瘤细胞播散检测有预后价值。(Blood. 2021年3月8日在线版 DOI: 10.1182/blood.2020009806)
约30%的ALCL患儿复发。虽然Brentuximab vendotin在ALCL中有出色的活性，但尚未用于新发患者。为了明确Brentuximab vendotin联合化疗治疗新发、非局限性、ALK阳性/CD30阳性ALCL患儿的毒性和疗效，ANHL12P1研究于2013~2017年纳入68例患者给予Brentuximab vedotin(5天的前期治疗;然后每周期第一天给药，连用6个周期)继以每21天的化疗(BV组)。
结果显示，67例可评估毒性，66例完成了所有6个周期的化疗，共399个周期可评估。未见毒性所致的死亡事件，也未见进行性多灶性白质脑病综合征和3~4级神经疾病。2年EFS率为79.1%(95%CI 67.2%~87.1%)，2年总生存率为97.0%(95%CI 88.1%~99.2%)。14例复发，且为唯一的EFS事件。其中11例(79%)的复发在最初诊断后的10个月内发生，仅1例(1.5%)在治疗期间复发。基线时(微小肿瘤细胞播散)NPM-ALK定量RT-PCR检测有预后价值，并影响2年EFS率(P=0.0004)。
(编译 王泓玉)
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