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肾上腺转移瘤 放疗有生存和局部控制获益
作者： 来源： 发布时间：2021-03-19
德国研究者Buergy等报告，肾上腺转移瘤的放疗与轻度不良事件相关，立体定向放疗(SBRT)或高度适形性分割放疗(3DCRT/IMRT)后的1年竞争性风险适应性局部复发率(CRA-LRR)更佳。1年无局部进展(FFLP)与更长的总生存期(OS)相关。(Int J Cancer. 2021年3月8日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33546)
为了明确肾上腺转移瘤经SBRT(≤12次分割，BED10≥50 Gy)、姑息性放疗(Pall-RT：BED10<50 Gy)或3DCRT/IMRT(> 12次分割，BED10≥50 Gy)后的结局(FFLP、OS、毒性)，该项回顾性多中心队列研究自德国放射肿瘤学会(DEGRO)框架21个中心入组326例相关患者数据(366处转移灶)。
结果显示，中位随访11.7个月。SBRT、3DCRT/IMRT和Pall-RT分别治疗260例、27例和79例患者。最常见的原发肿瘤是非小细胞肺癌(52.5%)、小细胞肺癌(16.3%)和黑色素瘤(6.7%)。SBRT对比Pall-RT的未校正的FFLP更高(P=0.026)，但三组的CRA-LRR数值差异无显著性，1年CRA-LRR率分别为13.8%、17.4%和27.7%。
里程碑意义分析显示，SBRT对比其他疗法的OS更长(P<0.05)，且转移的局部控制率更高(P<0.0001)。不良事件主要为轻度。值得注意的是，有4例肾上腺功能不全，其中2例或为免疫疗法或肿瘤进展所致。
(编译 王士平)
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