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COVID-19大流行严重影响全球癌症患儿的治疗
作者： 来源： 发布时间：2021-03-19
美国St. Jude儿童研究医院Graetz等报告，COVID-19大流行严重影响了全球儿科癌症的治疗，虽然高收入国家也受影响，但中低收入国家受到的影响最明显。(Lancet Child Adolesc Health. 2021年3月3日在线版)
该研究自79个国家/地区的213家机构受到311名医疗保健专业人员的回复，其中大多数来自中低收入国家，超过70%的受访者为儿科血液学家-肿瘤学专家，但是传染病专专家、其他医师和护士也回答了调查问卷。
78%的受访者认为COVID-19大流行影响了其为癌症患儿提供医疗服务的能力。最常见的负面影响体现在患者的支持、癌症治疗和临床工作人员的可用性方面。COVID-19大流行的负面影响与机构或国家的COVID-19病例数无关。
儿科癌症患者的COVID-19阳性检测数为0~350，但各机构的中位数仅为2，且24%的机构无SARS-CoV-2感染确诊病例。
7%的医院完全暂停了儿科血液肿瘤学服务，平均暂停时间为10天。可用儿科肿瘤病床数量下降19%。在疑似癌症病例评估中，新发儿科癌症病例下降43%。因无法启动癌症治疗或治疗延误≥4周所致的“治疗放弃”者逾1/3。
66%的机构缺少护理儿童的临床工作人员，主要为工作人员感染COVID-19或被隔离所致。69%的机构报告化疗剂量强度下降; 49%的机构报告则报告从静脉治疗转变为口服治疗，21%的患者则完全停用化疗。约60%的机构获得血液制品的机会下降。
72%的机构表示手术服务的机会较少，6%则完全停止了手术。在COVID-19大流行之前放疗的机构中，10%表示完全停止了放疗，20%表示仅提供了紧急放疗。25%的机构相信，患儿经历了严重的并发症，而这在大流行之前是可避免的。
研究者表示，COVID-19大流行阻碍了医疗的各个环节，这极大地改变了世界范围内对癌症儿童的医疗服务。
(编译 王士平)
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