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帕博利珠单抗单药一线治疗 KRAS状态或无预后价值

作者： 来源： 发布时间：2021-04-25

荷兰研究者Noordhof等报告，KRAS突变型对比野生型的肺腺癌患者，帕博利珠单抗单药一线治疗的生存结局相似，提示KRAS状态此时无预后价值。(Lung Cancer. 2021年4月5日在线版 DOI:10.1016/j.lungcan.2021.04.001)

治疗PD-L1表达≥50%的、无可靶向的致癌驱动因子的、转移性非小细胞肺癌，帕博利珠单抗单药为首选的一线治疗。在PD-L1高表达的患者中，帕博利珠单抗一线治疗对有或无KRAS突变者生存的影响尚不明确。

为了根据实际数据比较这种生存情况，该项真实世界数据回顾性研究自荷兰癌症登记处入组人群数据，选择了2017年1月至2018年12月确诊的PD-L1表达≥50%的Ⅳ期肺腺癌患者(并接受一线帕博利珠单抗治疗)，排除了EGFR突变、ALK易位或ROS1重排的患者。主要终点为总生存期。

结果显示，595例患者中有388例(57%)携带KRAS突变。女性的KRAS发病率高于男性(65% vs. 49%，P<0.001)。而有和无KRAS突变者的中位总生存期分别为19.2个月和16.8个月(P=0.86)。多变量分析显示，WHO体能评分、发生转移的器官数目和PD-L1表达百分比是独立的预后因素。KRAS突变状态不影响预后(HR=1.03，95%CI 0.83~1.29)。 (编译 陈晓青)


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