北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

278-279期(完成)-1.jpg

肥胖与癌症患者死亡风险分析研究

作者: 来源: 发布时间:2021-04-25

意大利研究者Petrelli等报告的系统综述和荟萃分析显示,肥胖与癌患更高的总死亡率相关。但在肺癌、肾细胞癌和黑色素瘤患者中,合并肥胖者的死亡风险或更低。[JAMA Netw Open. 2021; 4(3): e213520. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.3520]

体质指数(BMI)大于30 kg/m2被定义为肥胖,其与多种癌症风险和总体死亡率的显著增加有关。但多项研究表明,没有肥胖症的(即BMI 20~25 kg/m2)癌症患者比肥胖症癌患的预后更差。为了评估肥胖与癌症诊断结局间的关系,该项荟萃分析自PubMed、Cochrane和EMBASE数据库检索建库伊始至2020年1月的相关数据,但排除了未使用标准BMI分类的、局限于儿童患者的或仅限于血液系统恶性肿瘤患者的研究。

多位审阅者独立筛选研究,最终203项(17%)研究符合初步的评估纳入标准。主要终点为合并和不合并肥胖症的癌患的总生存期(OS)。次要终点为癌症归因生存期(CSS),无进展生存期(PFS)或无病生存期(DFS)。结果显示,203项研究包括6 320 365例患者。

总体而言,肥胖与OS(HR=1.14,95%CI 1.09~1.19,P<0.001)和CSS(HR=1.17,95%CI 1.12~1.23,P<0.001)的缩短均相关。患者的复发风险也增高(HR=1.13,95%CI 1.07~1.19,P<0.001)。在肺癌、肾细胞癌或黑色素瘤患者中,合并肥胖者对比不合并肥胖者具有更好的生存结局(肺癌:HR=0.86,95%CI 0.76~0.98,P=0.02;肾细胞癌:HR=0.74,95%CI 0.53~0.89,P=0.02;黑色素瘤:HR=0.74,95%CI 0.57~0.96,P<0.001)。 (编译 范德梅)