一年时间匆匆而过，美国的学习和生活如同脑海中的电影，历历在目。

身在异乡心却时常思念着祖国

近几年我们的生活已发生了巨大的变化，身处国内并未察觉到这些经济进步、时代发展所带来的便利和快捷，来到美国，才深刻体会。在美国最大的困扰不是语言，而是时时刻刻在担心人身安全，这是我从来都没有经历过的。约翰·霍普金斯医院位于美东老工业城市巴尔的摩，这是哥伦布最先登陆的城市，更是全美犯罪率最高的城市。医院正处于城市中心，而东西南北均被黑人区包围，所以，即便是在医院内的马路上走，也不是绝对安全的。初来一个月的一个中午，就在医院主楼的街角，我就被两三个黑人堵住，友好地“借”了钱，虽然只有一美元，但是吓得我魂飞魄散，整整一个下午都没有缓过来。

之后才知道，原来医院周围抢劫、枪击案频发，哪怕是白天，医院楼下的银行也会被抢劫。美国的社会治安问题是最大的问题，而在国内，无论多晚，都不存在对安全的担忧。而公共交通的不便利，某些公共设施的陈旧，购物休闲生活的匮乏，还有饮食的单调，让我无比想念祖国。

约翰·霍普金斯医院有相关各肿瘤的MDT，比如淋巴瘤、乳腺癌、结肠癌、黑色素瘤等专业，均有病理专家、影像专家和很多住院医参加。开会的时候和国内一样，住院医一律谦虚地坐在后排，前面几个主要的专家争论不休;与国内不同的是，他们似乎并没有太精心细心地做准备，无PPT，只是简单的口头报告，相关实验室检查和病史阐述并不十分清楚。怪不得他们谦虚地称自己叫作“tumor board”(肿瘤讨论小组)。想想本院的MDT每次都会有住院医或者进修医精心准备病例幻灯，留档并随访，实在是为MDT的高质量运行付出了巨大的精力。

学习踏踏实实做学问的精神

作为一个研究型医院，约翰·霍普金斯医院的科研人员占了相当大的比例。以放射科的核医学为例，共有100百多位工作人员，医生、护士、技术员这些临床工作者仅有30余名，其余70多人都是研究人员，这让我十分惊讶。

他们对科研也是十分支持的，每个人都喜欢新想法，并为之探索和实践。他们也喜欢讨论，几乎每周都有科研组会。他们对某些课题有持之以恒的钻研精神，比如目前火爆的人工智能，这边的课题组已经进行了数年的研究和实践，不断有新的研究成果涌出。跨学科的联合更是必不可少的合作模式。因此，对于科研，约翰·霍普金斯医院值得我们学习，其研究方法的多样性和先进性更值得我们借鉴，那种对新事物探索的精神和踏踏实实静下心来做学问的心态，也是忙碌的中国医生所欠缺的。

约翰·霍普金斯医院的住院医师培训非常严格规范，以放射科为例，每天早晨七点半，都会有专业授课。核医学专业也一样，每周固定的几个早晨都会有不同内容、不同形式的授课，几乎每天中午12时~13时，都会有病例讨论或者主题内容，以至于我十分怀疑，美国人中午不但不休息，居然连午饭都省了。怪不得这里核医学专业的住院医师培训在全美排名第一。

从专业的角度，我们科室与约翰·霍普金斯医院核医学科各有所长。我们的PET/CT日检查人数是他们的3倍，我们医生的诊断阅片水平丝毫不逊色，甚至拥有更多的专业经验。在一些新型显像剂的研发和应用方面，也是各有所长。这所有的一切，是我与美国同行专业交流时的底气和骄傲，各取所长，以长补短，才是这一年访学的真正意义。

勇气是解决困难的第一件法宝

初到美国，一切都是陌生和恐惧的，语言、法律、规则等，我要在这里安顿一个家，照顾好我的女儿和妈妈，租房、买车、开通水电煤气银行卡，每一件大事小事都让我倍感困难。但是也要咬紧牙关，一件件硬着头皮做下来。来美国的很多事情都挑战了自己，一年的生活经历比国内十年的生活还要磨炼人。事情也一件件地解决了，日子也一天天幸福地度过，这让我深刻体会到，勇气是解决困难的第一件法宝。

美国人的心地和性格都很简单，没有那么多顾虑和烦扰。正是这种简单和执着，应用在临床、科研、教学上，反而折射出无限的能量和魅力。他们肯为一个小问题不断讨论，不断修正，虽然身为教授，仍为一个大会发言不断听取周围意见，不断完善修改。他们在科研上方法做到最先进，结果做到最极致，数据做到最精确，并为此付出了巨大的努力。有时我会心生感慨，简单的心意反而更加执着，选择一件事情不断做到极致，哪怕终其一生，仍不失是一种幸福。

一年的访学生活，让自己从填鸭式的教育模式逐渐转变到主动求知探索，这是美国教育的特点，无论是小学生，甚至博士后。之前我总是要问上级教授和老师自己该干什么，现在要主动去想我能干什么。之前科研中遇到困难，第一想法就是去问别人，让别人帮助解决，现在遇到问题，首先查google，查文献，追本溯源，找到解决问题的方法。之前是封闭式自我管理模式，现在更多的是针对一些具体问题展开小组讨论，甚至是与相关专家、教授讨论，寻求以长补短、相互合作的机会。我也希望这一年养成的科研和学习习惯可以受益终生。(文/北京大学肿瘤医院核医学科博士 于江媛)