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临床科室

食管癌根除术后还需要辅助治疗吗

咨询人:qazwsxza发布时间:2019-07-03 23:41:01

病情描述:(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者76岁,男,因进食梗噎不适有2个月后于2019年5月底入院无锡市人民医院胸外科,胃镜示:食管中分化鳞癌,距离门齿35cm。

曾经治疗情况和效果:

手术名称:胸腹腔镜下食管癌根治+食管胃颈部吻合术 手术日期2019-06-11 出院诊断:食管鳞癌(PT3N0M0),IIB期 出院日期2019-06-23 患者入院后予完善各项辅助检查,无明确手术禁忌症。与2019-06-11上午在全麻胸腹腔镜下行食管癌根治术,术中探查:于食管中下段及管壁僵硬增厚区,大小约6cm*5cm*3cm,肿瘤侵入食 管壁全层,隆突下淋巴结肿大,根据病情,行食管癌根治+食管胃颈部吻合术 ,手术过程顺利,术中失血少,未输血。术后予吸氧,心电监护,禁食,胃肠减压,抗感染,抑酸,化痰及对症支持治疗,omega-3鱼油应用抑制炎症反应。术后病理示:食管髓质型鳞状细胞癌(II级),癌组织侵犯全层;切缘未见癌组织;另送食管未见癌组织;食管旁淋巴结(0/4),胃小弯淋巴结(0/17),胸下段食管旁淋巴结(0/2),右喉返神经旁淋巴结(0/3),隆突下淋巴结(0/4)未见癌转移,患者术后情况可,病情稳定予以出院。 病理报告:标本名称:食管,部分淋巴结 临床诊断为食管恶性肿瘤 肉眼所见: 部分胃壁组织大小11*9cm,食道长9cm,直接2.5-3.3cm,食管腔内距上切缘0.5cm,下切缘7cm见一髓质型肿块,大小6*3*1cm,另送食管一段,长6.5cm,直径2.5cm,食管旁找见淋巴结4枚,直径0.7-1.5cm,胃小弯找见淋巴结17枚,直径0.1-0.5cm 另送胸下段食管旁淋巴结2枚,直径0.5-1.2cm 另送右喉返神经旁淋巴结,脂肪组织大小4*3*1.5cm 另送隆突下淋巴结4枚,直径0.5-2cm 镜下所见: 肿块内癌组织呈不规则巢索状结构,可见较多角化珠,癌组织侵犯全层,切缘未见癌组织,另送食管未见癌组织,食管旁淋巴结(0/4),胃小弯淋巴结(0/17),胸下段食管旁淋巴结(0/2),右喉返神经旁淋巴结(0/3),隆突下淋巴结(0/4)未见癌转移 病理诊断: 食管髓质型鳞状细胞癌(II级),癌组织侵犯全层,切缘未见癌组织;另送食管未见癌组织;食管旁淋巴结(0/4),胃小弯淋巴结(0/17),胸下段食管旁淋巴结(0/2),右喉返神经旁淋巴结(0/3),隆突下淋巴结(0/4)未见癌转移。

想得到怎样的帮助:

患者根除术后还需要后期治疗吗,如果需要,怎么治疗?谢谢专家!

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专家:杨跃简介 咨询

职称: 主任医师

专长: 胸外专业

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