2021年7月27日—31日，北京大学肿瘤医院成功举办了全国肿瘤姑息护理与安宁疗护骨干培训班。本次学习班围绕从患者的症状管理、舒适照护、灵性照护、临终沟通、死亡教育、主要照顾者的悲伤辅导、护士的压力管理几个方面进行了系统的培训和研讨。来自全国13个省市23家医院的近50名学员参加了学习。

学习班第一课，陆宇晗主任做了肿瘤安宁疗护与姑息护理的概述，详细讲解了各概念之间的区别和关系、目标和内涵、当前任务和发展方向，让大家对该专业领域有了清晰的了解，为后面的课程学习打下基础。

舒适照护

舒适是患者最基本的需要。北京大学肿瘤医院的王云和国仁秀老师结合精心录制的视频为大家讲解如何为卧床患者翻身摆位、移动上下床、洗头，保持清洁和舒适。并带领学员进行分组演练。

癌痛及其他症状管理

疼痛是肿瘤终末期患者常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。在癌痛护理专场，王云老师解读了《北京市癌痛护理专家共识》，从癌痛筛查、评估、给药、教育到随访为学员提供了清晰地实践指引。国仁秀老师结合临床案例讲解了护士在癌痛护理中的作用。陆宇晗老师介绍了医院基于信息系统的癌痛患者全程管理模式的构建与实施。马晓晓老师讲解了疼痛随访中患者常见的问题及对策，给学员们带来启发。

接着来自我院临床病区的张红、侯晓婷、任晖、国仁秀、马晓晓、赵艺媛及赵旻老师分别就癌症患者的恶心呕吐、呼吸困难、疲乏、便秘与肠梗阻、营养、深静脉血栓等常见症状及并发症的预防及管理进行了系统的讲解。教会学员如何在肿瘤症状管理中更好地发挥专业作用。

恶性伤口管理

癌性伤口有别于其它伤口，大量渗液、恶臭、出血、疼痛等特点给肿瘤患者带来巨大的身心痛苦。尤渺宁老师细致地讲解了如何通过整体评估制定科学的个体化的恶性伤口护理方案并有效实施。刘慧敏老师分享了三个癌性伤口典型案例的护理实践，加深了学员的理解。

癌症相关淋巴水肿的预防及管理

专业的护理和科学的管理可以帮助淋巴水肿患者有效缓解症状减轻痛苦。我院文翠菊老师对淋巴水肿的发生、危险因素及护理要点进行了概述。尤渺宁老师结合丰富的临床经验，重点讲述了淋巴水肿综合消肿治疗方法及乳腺癌相关淋巴水肿患者的院外管理，随后带领学员们分组练习，逐一辅导，切实提高实际操作技能。

沟通与死亡教育

沟通是临终护理的核心能力。陆宇晗主任结合临床情境详细介绍了死亡教育的原则及应用。台湾地区马偕医院安宁疗护中心的张诗吟老师在线上讲解了终末期患者的灵性需求及如何帮助患者找寻意义，从而温暖、安详离世的灵性照护措施。国仁秀老师讲述了如何恰当应用沟通技巧告知患者实情，当治愈性治疗不再起反应时，如何引导患者适时转换治疗时机，预立嘱托等，并带领学员进行了角色演练。

生命末期护理

当生命的最后几天或结果小时，如何有效控制症状，如何提供心理和情感支持，如何让家属专注于亲人的需求，在有限的时间创造更多爱的记忆。陆宇晗主任结合案例介绍了CARES工具在生命末期的应用，给大家带来启发和思考。

哀伤辅导

以家庭为中心的照顾是安宁疗护的基本原则。国仁秀老师系统地讲解了悲伤的特征，结合丰富的案例和实践经验讲述了如何用专业能力、爱与关怀，陪伴和引导居丧期家属经历悲伤、走出悲伤，重新投入新生活，带给学员无尽的启发和感动。

居家安宁疗护

居家安宁疗护是终末期患者照护的一种模式，也是未来发展方向。张诗吟老师分享了台湾地区安宁居家照护的实践经验，保证终末期患者在不同场所得到连续专业的照护，为学员未来开展安宁居家及转介工作提供了指引。

护士的压力管理

临终照护中，护理人员的压力不容忽视，如何做好自我照顾是一门重要的功课。何双智老师分析了护士压力来源，带领大家进行正念练习、见证练习，认识真正的自己、发掘自己的特质解决压力事件等，在互动中带领学员学习自我释放、转移及解决压力。

五天的学习在精彩的专题报告、热烈的互动讨论和参观交流中圆满结束。陆宇晗主任在结业式上给学员们提出了殷切期望。学员们纷纷表示本次学习班授课系统全面、内容丰富、形式灵活，收获颇丰，回到单位将学以致用，让更多的肿瘤患者和家属受益。